Terminología Médica para Registros y Estadísticas de Salud
Antecedentes: La terminología médica es una interpretación de palabras utilizadas en la descripción del tratamiento, diagnósticos, síntomas y procedimientos que acontecen en la atención de pacientes.
Su origen se remonta a los registros y descripciones en lenguaje antiguo utilizados por los griegos, egipcios y el latín.
Uso: La utilización de la terminología médica es importante para todos los funcionarios que de una u otra forma tienen que ver con la atención, registro y procesamiento de la información que se deriva de la atención del paciente.
En Registros y Estadísticas de Salud, su uso es imprescindible en todas las secciones que conforman este departamento.
La sección de Trámite de Citas necesita conocer muy bien esta materia, ya que diariamente en sus labores trata con diagnósticos y servicios de referencia. Los funcionarios deben manejar muy bien esta terminología para evitar malas interpretaciones al momento de asignar citas para consultas y/o tratamientos.
En el Archivo Clínico la terminología médica es de uso cotidiano, y más en estos momentos en que se procura que el funcionario de esta sección se integre a la realización de los diferentes procesos de análisis de la historia clínica. De acuerdo a las nuevas tendencias en el archivo clínico, el profesional de REGES debe depurar, analizar y expurgar el expediente y estas acciones requieren un conocimiento profundo de terminología médica.
En la sección de Estadística, esta materia es de uso diario y su conocimiento permite derivar consultas sobre posibles errores en los registros de diagnósticos. Las estadísticas hospitalarias se nutren de los actos relacionados con la atención intrahospitalaria del paciente, cada diagnóstico y tratamiento realizado es transformado a códigos a través de lo establecido en los manuales de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIEX), para que se pueda procesar y tabular la información adecuadamente. Sin el conocimiento profundo de la terminología, las estadísticas se pueden ver afectadas por una mala interpretación y capación del dato estadístico.
En la sección de Admisión se deben captar adecuadamente los diagnósticos de admisión de cada paciente, si los mismos no son registrados bien por falta de conocimiento, la atención del paciente puede verse afectada.
Objetivo general: Permitir al estudiante de REGES contar con una herramienta básica para laborar con una mayor capacidad en el ambiente de consulta externa y hospitalaria.
Objetivos específicos:
1.- Reconocer y entender las partes de las palabras en el uso diario de la terminología médica.
2.- Construir términos médicos apropiados a partir de las partes de palabras aprendidas y dar el significado de la palabra.
3.- Identificar partes de las palabras nuevas en otros términos médicos, aprender su significado, pronunciar estas partes de palabras nuevas, así como construir y entender otros términos médicos.
Elementos constitutivos de la terminología médica:
La terminología médica tiene elementos básicos que la conforman y que es necesario que el estudiante conozca para facilitar su comprensión. El uso y aplicación de la terminología médica no tiene una reglamentación claramente establecida inclusive, la ley 68 de noviembre de 2003 no establece muchas normativas al respecto.
1.- Raíz o lexema: Representa el elemento más puro y simple de la palabra, o sea la parte que de ella queda después de quitarle las desinencias (terminaciones), sufijos y prefijos.
2.- Prefijo: Dícese del afijo que se antepone a una palabra para constituir un derivado; ejemplo: DESconfiar, REponer.
3.- Sufijo: Elemento que se coloca al final de ciertas palabras, modificando su significado primario.
4.- Epónimos: Se refiere a los síntomas, diagnósticos y/o tratamientos a los que se le asigna el nombre de una figura representativa, persona o lugar. Ej. Síndrome de Down, Síndrome de Klinefelter.
5.- Siglas y acrónimos: Su uso está proscrito por la ley 68, aunque no con gran rigidez. Debido a que generalmente son utilizadas, se hace necesario aprender y captar las más comunes.
Términos de dirección:
- Caudal: por debajo
- Dorsal: por detrás
- Cefálico: por arriba
- Ventral: por delante
- Medial: por el medio
Especialidades médicas:
Existen básicamente cuatro especialidades médicas y es importante que el estudiante comprenda esto y lo diferencie de lo que son las sub especialidades.
- Medicina
- Cirugía
- Pediatría
- Ginecología/Obstetricia
- * Psiquiatría (parcialmente se reconoce como la 5ª. Especialidad)
De las especialidades se derivan las sub especialidades:
- Medicina: Todas las sub especialidades que no realizan procedimientos quirúrgicos.
/ Endocrinología
/ Cardiología
/ Dermatología
/ Neurología
/ Fisiatría
/ Foniatría
/ Otras
- Cirugía: Todas las sub especialidades que realizan cirugías.
/Cirugía general
/Neurocirugía
/Otorrinolaringología
/Ortopedia
/Oftalmología
/Cirugía cardiovascular
/Urología
- Pediatría: Esta especialidad posee todas las sub especialidades para niños que existen en medicina y cirugía.
- Ginecología/obstetricia: La sub especialidades se aplican en: endocrino, fertilidad, oncología, otras.
Unidad 1
1.- Acr-o: extremidades
2.- Cardi-o: corazón
3.- Cian-o: azúl
4.- cit-o: célula
5.- Dermat-o, dermo: piel
6.- duoden-o: duodeno
7.- gastr-o: estómago
8.- leuco: blanco
9.-megal-o: agrandamiento
Sufijos:
1.- al: terminación adjetival (relativo a, perteneciente a)
2.-algia: dolor
3.- ectomía: escisión, extirpación
4.- itis: inflamación
5.- ologo: estudioso, el que estudia…
6.-ología: estudio de…
7.- osis: condición de…
8.- ostomía: formar una nueva abertura o boca (quirúrgicamente)
9.- otomía: incisión por corte
10.- tomo: instrumento que corta
Repaso unidad 1
1.-acrocianosis: Condición morbosa caracterizada por extremidades azuladas.
2.-acrodermatitis: Inflamación de la piel de las extremidades.
3.-acromegalia: agrandamiento de las extremidades
4.-cardialgia: dolor del corazón
5.-carditis: inflamación del corazón
6.-cardiólogo: especialista o estudioso del corazón
7.-cianoderma: piel azulada
8.-cianosis: condición azulada
9.-dermatosis: padecimiento de la piel
10-duodenal: del o relativo al duodeno
11.-duodenitis: inflamación del duodeno
12.-duodenostomía: abertura o boca realizada quirúrgicamente en el duodeno.
13.-duodenotomía: incisión en el duodeno
14.-gastrialgia: dolor de estómago
15.-gastrectomía: Escisión o extirpación parcial del estómago
16.- gastritis: inflamación del estómago
17.-gastroduodenostomía: comunicación quirúrgica a través del estómago y el duodeno.
18.- leucemia: sangre blanca (tumor maligno de la sangre)
19.-leucocito: célula blanca
20.-leucodermia: piel anormalmente blanca (vitíligo)
21.-cardiomegalia: agrandamiento del corazón
22.-gastromegalia: agrandamiento del estómago
Unidad 2
Prefijos:
1.- aden-o: glándula
2.- ar, artr-o: articulación
3.- carcin-o: cáncer, maligno
4.- cele, celo, ocele: hernia
5.- cefal-o: cabeza
6.- condr-o: cartílago
7.- cost-o: costilla
8.- dent-o: diente
9.- laring-o: laringe
10.- lip-o: grasa
11.- malac-o: blando
12.- oste-o: hueso
13.- plast-o: reparación
14.- trof-o: desarrollo
15.- fisi-o: funcionamiento
16.- en: en, dentro
17.- hiper: sobre, más que lo normal
18.-hipo: por debajo de menos que
19.- inter: entre
Sufijos:
1.- oide: semejanza, parecido a
2.- emesis: vómito
3.-oma: tumor
Terminología Médica
1.- Elementos constitutivos:
- Raíz o lexema: Elemento más puro y simple de una palabra o sea la parte que queda de ella después de quitarle las desinencias, sufijos y prefijos.
- Prefijo: Dícese del afijo que va antepuesto; como DESconfiar, Reponer. Afijo que se antepone a una palabra para constituir un término derivado.
-Sufijo: Es el elemento que se coloca al final de ciertas palabras, modificando su significado primario.
- Siglas: Su uso depende y se genera a partir del uso continuo de diagnósticos cuyas iniciales ayudan a simplificar su registro.
- Acrónimos: Conjunto de siglas que constituyen en su pronunciamiento continuo una palabra.
- Epónimos: Nombres que se asignan a diagnósticos y síndromes.
- Abreviaturas: Reducción práctica de la escritura un término.
- Simbologías: Símbolos utilizados para describir situaciones omitiendo palabras.
- Palabras yuxtapuestas: Términos que en su conformación poseen dos o más raíces.
